Page 72 - Anales vol 2 nº1 2017

(citados de Benkert) numero 26 (cita de Begbie at al, 1860) numero 227 (cita de
Oestreich 1892) numero 291 (cita de Schröder 1902) corresponden a pacientes
que presentan un síndrome mediastínico característico (edema del cuello y la
porción superior del cuerpo, dilatación de las venas del pecho, cianosis). El
primero de ellos se describe como (carcinoma medular típico) posiblemente
carcinoma microcítico y el segundo como carcinoma pavimentoso. La observación
número 36 (cita de Betschart) corresponde a un tumor con linfangitis
carcinomatosa extensa a partir del primario pulmonar, que pudo ser
diagnosticado en vida mediante la observación de células tumorales en el
esputo. En la observación número 40 (citada de Blumenthal 1881) se describe la
identificación de células tumorales en el derrame pleural En la observación
número 52 (cita de Claisse 1899) el tumor fue diagnosticado por estudio
histológico de dos fragmentos evacuados mediante la tos (“muchas semanas
antes de que los síntomas del tumor del pulmón aparecieran”). En la
observación numero 138 (citado de Josefson 1903) el tumor se diagnosticó
mediante la identificación de células tumorales en el estudio en vida del paciente.
En la observación número 325(cita de Schrötter 1907) se identificó el tumor por

biopsia endoscópica, En las dos observaciones referidas por Weinberger (1901)
(332) se identificaron células tumorales en el esputo, en la primera de ellas en vida
del paciente., En la observación numero 24 (cita de Beaufumé, 1902, se describe un
carcinoma “estructura alveolar con estroma fusiforme” quizá interpretable como la
entidad conocida actualmente como carcinosarcoma. La observación número 72
(cita de Dorsch) el tumor se describe como compuesto “por células grandes
polimorfas pudiendo sugerirse la posibilidad de carcinoma pleomórfico de
células gigantes. En la observación 80 citada de Elisberg) se describe un tumor
con estructura papilar. En la observación numero 119 (cita de Horn 1907)
correspondiente a una mujer de 18 años se describe una “masa tumoral que crece
a partir de un grueso pedículo dentro de unos de bronquios grandes superiores y
se proyecta en otros bronquios menores” La descripción macroscópica es
compatible con los hallazgos habituales en el carcinosarcoma endobronquial
polipoide, sin embargo, la pobre descripción histológica, compuesto por
“estructura glandular” hace discutible la afirmación. Se refiere un caso citado de
Pepere 1904) de tumor cuyo aspecto macroscópico recordaba una neumonía en
fase de hepatización gris, y cuya identificación se pudo hacer únicamente desde el
punto de vista histológico. Es aceptable que el caso correspondiente a un
carcinoma bronquiolalveolar. En la observación 262 (cita de Pitt ) se describe un
caso de carcinoma adenoescamoso (“ Se puede demostrar transición entre
epitelio cilíndrico y pavimentoso”) y como tal puede admitirse el reseñado en la
observación 279 (citada de Rubinstein 1899) (“estructura alveolar, células
cuboides, pavimentosas y cilíndricas; se observan también perlas”) y en 300
(citada de Siegert 300) otro caso compatible con carcinoma de crecimiento en arte
bronquiolalveolar con metaplasia pavimentosa (”extensive infiltrating carcinoma
..simulating pneumonic infiltration. No pronounced tumor or nodules”)

72| Emilio Álvarez Fernández