Page 71 - Anales vol 2 nº1 2017

Años Lugar % sobre Nº de % sobre Nº
todos los carcinomas total de autopsias
carcinomas autopsias
1852-1867 Dresde 0.91 8716
1852-1908 Würzburg 0.93 1607
1854-1885 Munich 8 casos 0.065 12307
1870-1888 Kolozsvar 0 casos 145
1872-1898 Hamburgo 0.70 11930 0.02 336486
1872-1889 Berna 0.42 474 0.059 3363
1873-1887 Kiel 0
1877-1884 Dresde 9 casos 0.22 4712
1881-1894 Breslau 1.83 870 9246

En la monografía de Adler aparecen asimismo recogidos varios de los tipos
histológicos convencionales de carcinoma pulmonar: carcinoma epidermoide
(carcinoma de células planas escamosas de epitelio pavimentoso), el
adenocarcinoma (carcinoma de células cilíndricas con o sin cilios o
mucosecretoras), no identificándose sin embargo de forma precisa las formas
indiferenciadas ni el carcinoma microcítico, incluyéndose una prolija discusión
sobre el origen endotelial de alguna forma de carcinoma que el autor no cree real
sugiriendo que las imágenes de carcinoma de origen “endotelial” corresponden en
realidad a linfangitis carcinomatosa.

Es en la descripción pormenorizada de los casos publicados anteriormente
en la que se incluyen sin embargo datos de gran relevancia para la comprensión
del carcinoma pulmonar, que se pueden resumir en los siguientes.

Así se describen (observación 1) casos de “carcinoma medular” en los que
se admite la dificultad de diferenciar microscópicamente entre “sarcoma de

células redondas” y carcinoma, que sin embargo pudo hacerse en la primera
observación en la metástasis. En la observación numero 166 (citada de Lardillon
1903) se describe un tumor originado en la “bifurcación” compuesto por células
poligonales pequeñas y raras células cilíndricas” verosímilmente correspondiente
a un carcinoma indiferenciado de células pequeñas (carcinoma microcítico en la
observación número 10 se observa se incluye 1 descripción de (tumor
probablemente sarcoma) y se añade (más probablemente carcinoma bronquial
que la”. Sugiriéndose la posibilidad a la luz del conocimiento actual de que
corresponda a un carcinoma sarcomatoide. Mas dudosa es la observación del caso
número 14 en donde el tumor aparece extensamente quistificado, sin diseminación
a distancia ni signos claros de invasión local, al que se da la denominación de
cistoadenocarcinoma del pulmón y que pudiera corresponder a alguna de las
variantes de la secuencia cistoadenoma-cistoadenocarcinoma pulmonar descritas
en los últimos veinte años. Los casos número 10 (cita de Anderson, 1883) 13 (cita
de Arnal 1844), 20 (cita de Auvard, 1882), 20 (cita de Bargum, 1897) 29 y 30

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