Page 23 - Anales vol 2 nº1 2017

4. CONSIDERACIONES Y REFLEXIONES FINALES

Todo el mundo tiene derecho a regular a su antojo las actuaciones
sanitarias que afectan a su salud para tratar, mediante el correspondiente DVA ,
de poner límites y directrices específicas a situaciones de difícil control como el
más que presumible sufrimiento físico y psíquico que comporta la agonía. No es
extraño que a muchos pacientes les preocupe sobre manera este asunto vital y
busquen anticipadamente y por escrito la mejor manera de atenuarlos ejerciendo

su derecho de autonomía, como eje básico de todas las relaciones asistenciales
médico-paciente y muy especialmente, las relacionadas con los cuidados paliativos
al final de la vida.

El paciente dispone así, de la herramienta precisa que la va a proporcionar y
garantizar la atención sanitaria deseada, alejándolo del temor e incertidumbre que
se genera en torno a la muerte y a las conflictivas horas que la preceden. Con las
voluntades anticipadas por delante, al equipo médico le será mucho más fácil
“saber estar” y “saber cuidar” del paciente y a éste confiar en que sus derechos
van a ser cumplidos y respetados.

Es difícil saber prever el futuro que le espera al DVA, tanto por lo que
respecta a los pacientes como a los médicos, habida cuenta de que la aplicación
rutinaria de la sedación paliativa en la agonía va progresivamente ganando
posiciones, a pesar de las no pocas reticencias de carácter profesional y de tipo
económico a las que se enfrenta y que consideramos necesario superar para que el
alivio que proporcionan llegue, de forma universal, a todos los ciudadanos. Si esto
fuera así, es posible que el documento dejara de tener el protagonismo y
relevancia que ahora tiene.

Me permito completar este último comentario con la acertada y certera
frase del escritor portugués José Saramago, “el tiempo es un maestro de
ceremonias que siempre acaba poniéndonos en el lugar que nos compete”. Ya
veremos...

4. BIBLIOGRAFÍA

1.- González González A. La comunicación de la enfermedad y la relación médico-
paciente. Real Academia de Doctores de España. Newsletter. Nº Extraordinario pp.
47-51. 2012

2.- Organización Médica Colegial. Jornada sobre “Decisiones éticas al final de la
vida”. Madrid, octubre de 2016.

La sedación paliativa y voluntades anticipadas |23